Tip:
Highlight text to annotate it
X
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Πλούσιο, σας ευχαριστώ πολύ για καλώντας μας εδώ στον Άγιο Λουκά. Είχαμε ένα συναρπαστικό
περιοδεία της μονάδας σας. Είναι ασφαλές να πούμε ότι Νοσοκομείο του Αγίου Λουκά - Υγείας του Αγίου Λουκά
Σύστημα καταλαβαίνει τη δύναμη της τεχνολογίας για να βοηθήσει συμπονετική γιατρούς και τις νοσοκόμες καλύτερα
κάνουν τη δουλειά τους. Και η τεχνολογία είναι ένα - είδαμε απίστευτα ενδιαφέροντα ιατρικά προγράμματα,
προγράμματα που επιτρέπουν στους γιατρούς να αναλύσουμε καλύτερα νόσου και ασχολούνται με νόσο πριν γίνει
οξεία, το οποίο είναι σημαντικό.
Ο λόγος για τον οποίο τονίζω τις πληροφορίες πτυχές της τεχνολογίας του νοσοκομείου είναι ότι
μέρος του ρόλου της κυβέρνησης είναι να ενθαρρύνει ανθρώπους να πάρουν αποφάσεις για να βοηθήσουν να κρατήσουν το
το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης προς τα κάτω. Και όταν ένα νοσοκομείο εκσυγχρονίζεται, και πηγαίνετε από ηλεκτρονικά αρχεία,
αυτό βοηθά να κρατήσει το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης προς τα κάτω.
Ένα από τα ενδιαφέροντα πράγματα για την ιατρική είναι ότι η ιατρική τείνει να έχουν μείνει πίσω
το υπόλοιπο της οικονομίας μας, όταν πρόκειται για πληροφορίες τεχνολογία, ακόμα και υπό την ηγεσία του Rich
αυτή η δυνατότητα και οι εγκαταστάσεις της είναι η αδελφή να κάνει κάποια πραγματικά ενδιαφέροντα μεταρρυθμίσεις, θα
μιλήσουμε για λίγο.
Θέλω να ευχαριστήσω τον Γιώργο Pagels, ο οποίος είναι ο Διευθύνων Σύμβουλος της δυνατότητας αυτής. Γιώργο, ευχαριστώ. Είναι
ένας γιατρός, και μας έδωσε την περιοδεία. Συνάντησε πολλά πραγματικά ωραία νοσηλευτές και docs, από τον τρόπο.
Εκτιμώ γερουσιαστή Μποντ μας ενώνει. Ευχαριστίες για τα επόμενα. Και φυσικά μας Γραμματέα της
Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών, που θα πει κάτι εδώ σε ένα λεπτό.
Θέλω να μιλήσω λίγο για μια ολοκληρωμένη στρατηγική που θα καταστήσει την υγειονομική περίθαλψη διατίθεται και
προσιτή. Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία στο μυαλό μου ότι ένας κατάλληλος ρόλος για την ομοσπονδιακή κυβέρνηση
είναι να βοηθήσει τους φτωχούς και τους ηλικιωμένους και την ασθενή να πάρει την υγειονομική περίθαλψη. Θα το κάνουμε αυτό. Και
στο βαθμό που αυτά τα σημαντικά προγράμματα πρέπει να μεταρρυθμιστούν και να ενισχυθούν, θα
το κάνουμε αυτό, καθώς και. Απόδειξη ό, τι κάναμε με Medicare. Medicare ήταν παλιά και στάσιμη? Το
έπρεπε να μεταρρυθμιστούν. Εμείς δεν μεταρρυθμίζονται μέσω μια γενναιόδωρη όφελος των ναρκωτικών συνταγή ότι
Έχει εργαστεί στην πραγματικότητα - είναι βοήθησαν τους ηλικιωμένους μας.
Και έτσι θα κάνουμε το καθήκον μας σε ομοσπονδιακό επίπεδο, και όταν βρίσκουμε ελλείψεις σε ομοσπονδιακό
προγράμματα θα εργαστούμε για τη διόρθωσή τους, για το καλό των πολιτών και των φορολογουμένων.
Η δεύτερη πτυχή της ευθύνης μας είναι να εργαστούν για να κάνει την υγειονομική περίθαλψη διατίθεται και
προσιτές για όλους τους πολίτες μας, και η καλύτερη τρόπος να γίνει αυτό είναι μέσω της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας.
Εκεί βρίσκεται στο πλαίσιο της συζήτησης που έχουμε στο Ουάσιγκτον. Πιστεύουμε ότι ο ιδιωτικός τομέας
είναι η καλύτερη παροχή υγειονομικής περίθαλψης. Ξέρουμε υπάρχει ένας ρόλος για την ομοσπονδιακή κυβέρνηση,
αλλά δεν είναι να υπαγορεύει, δεν είναι να είναι η λήψης αποφάσεων. Και έτσι ο Mike και εγώ και άλλοι
στη διοίκηση μου έχουν στρατηγικά για τον καλύτερο τρόπο για να κάνουν την υγειονομική περίθαλψη διατίθεται
και οικονομικά προσιτή.
Εδώ είναι μερικοί τρόποι: Ένας, βοηθώντας διάδοση πληροφοριών τεχνολογία. Είμαστε ο μεγαλύτερος χρήστης της υγείας
περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες, και, ως εκ τούτου, μπορούμε να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να κατανοήσουν τα οφέλη
χρήσης της τεχνολογίας πληροφοριών. Δεύτερον, τη διαφάνεια των τιμών. Ένας λόγος που ήρθε στην
Αυτό το νοσοκομείο είναι ότι υπό την ηγεσία του Rich, Το σύστημα αυτό νοσοκομείο ήταν πρόθυμος να τοποθετήσει
τις τιμές της και οι βαθμολογίες ποιότητας της έξω για οι καταναλωτές να δουν.
Η υγειονομική περίθαλψη είναι μια ενδιαφέρουσα βιομηχανία, δεν είναι αυτό, όπου πολλές φορές δεν έχεις ιδέα
για την τιμή της υπηρεσίας που πληρώνετε για. Απλά υποθέτουμε ότι είναι εντάξει. Κάποιος λέει,
εδώ είναι τιμή σας, και σας λένε, εντάξει, εγώ θα πληρώσετε. Πιστεύουμε ότι με τη διαφάνεια των τιμών
και αξιολογήσεις της ποιότητας, οι καταναλωτές θα έχουν καλύτερα τη διαδικασία λήψης αποφάσεων. Και θέλουμε
καταναλωτές τη λήψη της απόφασης για την υγειονομική περίθαλψη.
Σκεφτείτε για ένα σύστημα όπου υπάρχει ένας τρίτος πληρωτή - έχετε ασφάλιση σας, κάποιος
πληρώνει τους λογαριασμούς σας και δεν είστε που συμμετέχουν. Μπορείτε ακριβώς το είδος των υποθέσουμε ότι ο τρίτος
πληρωτής κάνει μια ορθολογική απόφαση για σας λογαριασμό. Και άποψή μας είναι, είναι ότι για
να έχουν - να ανησυχείτε για το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, όσο περισσότερο ένας καταναλωτής που εμπλέκονται, τόσο περισσότερο
πιθανόν θα είναι σε θέση να ασχοληθεί με την αυξανόμενη το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
Μια άλλη μεταρρύθμιση της μεταρρύθμισης είναι η ιατρική ευθύνη. Είμαι περπάτημα γύρω από το νοσοκομείο εδώ? Επαγγελματίας
έρχεται σε μένα και λέει, ασκούμε πολύ φάρμακο για το φόβο των μηνύσεων, που εγείρει
το κόστος του λογαριασμού σας. Δείτε, αν η ιατρική πάροχο ανησυχεί για να πάρει εναχθεί, που
θα λάβει αποφάσεις για το πώς να μείνει έξω από το δικαστήριο περισσότερο από ό, τι - ως σημαντικό
οι αποφάσεις για το πώς να σας κρατήσουν υγιείς. Ιατρική ευθύνη είναι ένα πραγματικό πρόβλημα σε πολλά κράτη.
Και προσπαθούμε να πάρουν τις Ηνωμένες Πολιτείες Κογκρέσου να ακούσουν την ίδια κλήση. Και εγώ θα
συνεχίσουμε να εργαζόμαστε για την ιατρική ευθύνη μεταρρύθμιση. Γιατί; Για να κάνετε την υγειονομική περίθαλψη πιο προσιτή.
Αλλά επίσης, όταν έχεις μια δίκη, που προκαλεί καλή docs για να σταματήσουν την πρακτική της ιατρικής.
Υπάρχουν πολλές επαρχίες της χώρας που δεν έχουν OB / GYN, επειδή αυτές οι δίκες
έχουν εξαντληθεί από τους πρακτική. Και δεν είναι δικαίωμα, και δεν είναι δίκαιο.
Και έτσι πρέπει να - θα πρέπει να έχει την πολιτική Θα στην Ουάσιγκτον για να αναλάβει ένα πολύ ισχυρό
λόμπι, που είναι οι δικηγόροι δίκη, και την πρόληψη αυτές οι επιπόλαιες αγωγές από το τρέξιμο μέχρι το
το κόστος της ιατρικής σας, και καλή λειτουργία docs από την πρακτική.
Ένα ζευγάρι από άλλα σημεία που θέλω να κάνετε πριν μιλάμε για την - Συζήτηση για αυτή τη νέα πρωτοβουλία
Εγώ που ορίζονται στη χώρα. Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό να συμβάλει στην ανάπτυξη σχεδίων που κάνουν
ο καταναλωτής που είναι επιφορτισμένες με τόσο της υγείας νοιάζει απόφαση όσο το δυνατόν. Αυτά ονομάζονται
- Μια ιδέα είναι η υγεία των λογαριασμών ταμιευτηρίου, οι οποίες βασικά λέει ότι υπάρχει ένα προϊόν που διατίθεται
για να το χρησιμοποιήσετε όταν είστε ο ιθύνων, και είστε σε θέση να συμβάλουν αφορολόγητο, κερδίζουν
χρήματα στο λογαριασμό σας φόρο δωρεάν, πάρτε τα χρήματα από αφορολόγητα στην ιατρική. Αν δεν περνούν
τα χρήματα στο λογαριασμό σας ένα χρόνο, μπορείτε να κυλήστε πάνω. Γίνεται ένα λογαριασμό ταμιευτηρίου.
Είναι ένα κίνητρο για να κάνετε τις σωστές αποφάσεις για τη ζωή σας, και παρέχει επίσης καταστροφικές
περίθαλψη σε περίπτωση που κάτι κακό συμβεί σε σας. Θα μιλήσουμε για την υγεία των λογαριασμών ταμιευτηρίου εδώ
σε ένα λεπτό, και η επίδρασή τους σχετικά με την ενεργοποίηση άνθρωποι που δεν έχουν ασφάλιση υγείας να έχουν
νοιάζει διαθέσιμη και οικονομικά προσιτή τους.
Τέλος, οι μικρές επιχειρήσεις χρειάζονται βοήθεια. Θέλω να πω, είναι δύσκολο να είναι σε θέση να αγοράσει ασφάλεια όταν
είστε μια αυτόνομη εταιρεία. Και ασφάλιση είναι βασικά μια εξάπλωση του κινδύνου μέσω της συγκέντρωσης
του κινδύνου, και εμείς απλά πρέπει να επιτρέψει στις μικρές επιχειρήσεις να είναι σε θέση να αγοράσουν ασφάλιση στα ίδια εκπτώσεις
ότι οι μεγάλες εταιρείες μπορούν μέσω της συγκέντρωσης των κινδύνων.
Με άλλα λόγια, ένα εστιατόριο στο Μισούρι θα έπρεπε να είναι σε θέση να έχουν τους υπαλλήλους τους ασφαλισμένους
με ένα εστιατόριο στο Τέξας. Με άλλα λόγια, τα βάζουμε όλα στην ίδια πισίνα ώστε να μπορούν να
πάρετε τα οφέλη της εξάπλωσης των κινδύνων. Τώρα αυτά είναι πρακτικά πράγματα για να γίνει. Και είναι
σκληρά για να γίνει στην Ουάσινγκτον, επειδή οι άνθρωποι στην Ουάσινγκτον έχουν μια διαφορετική άποψη. Αυτοί
θέλουν η κυβέρνηση κάνει βασικά αποφάσεις για την υγειονομική περίθαλψη. Η άποψη των ανθρώπων εδώ
είναι ότι θα έπρεπε να κάνει αυτές τις αποφάσεις.
Ένας τρόπος για να σας ενθαρρύνω να κάνουν το σωστό αποφάσεις, όταν πρόκειται για την υγειονομική περίθαλψη είναι
να λάβουν τα ανισοτήτων από το φορολογικό κώδικα. Αν εργάζεστε για μια εταιρεία, πληρώνετε - μπορείτε
λάβετε υγειονομική περίθαλψη δωρεάν σας, στην ουσία. Είναι μέρος του πακέτου παροχών. Εάν είστε ένας αυτόνομος
πρόσωπο, πληρώνετε τη φροντίδα της υγείας σας σε μετά φόρων βάση. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει διάκριση
στο φορολογικό κώδικα ο οποίος βασίζεται εργάζεστε. Καθιστά πιο δύσκολο για τους ανθρώπους να είναι σε θέση να
- Τα άτομα ή μικρές εργαζόμενοι της εταιρείας να είναι σε θέση να αγοράσουν την υγειονομική περίθαλψη.
Και έτσι ό, τι έχουμε πει, και ο Michael πέρασε λίγο χρόνο που περιγράφει αυτό, έχουμε πει
ότι όλοι οι Αμερικανοί που έχουν τη φροντίδα υγείας πρέπει να του επιτραπεί να έχει μια έκπτωση $ 15.000
σχετικά με τους φόρους εισοδήματος σας, εάν είστε ένα παντρεμένο ζευγάρι - Αν είστε παντρεμένος, και αν δεν είστε, $ 7.500.
Με άλλα λόγια, τα οφέλη που θα λάβετε από Η εταιρεία σας να γίνει μέρος του φορολογητέου εισοδήματος σας,
αντισταθμίζεται από την αφαίρεση $ 15.000. Και έτσι, αν ο οφέλη που θα έχετε από την εταιρεία σας είναι $ 11.000,
θα έχετε $ 4.000 αφαιρείται από το εισόδημά σας. Και αυτό είναι σημαντικό.
Επίσης, θα βοηθήσει τους ανθρώπους που είναι ανασφάλιστοι ή στα πρόθυρα του να είναι ασφαλισμένο. Σε άλλα
λέξεις, ενθαρρύνει την ανάπτυξη ενός μεμονωμένα στην αγορά. Καθιστά πιο πιθανό
ένα άτομο θα είναι σε θέση να αντέξουν οικονομικά της υγείας φροντίδα. Εάν έχετε μια τετραμελή οικογένεια με
Εισόδημα $ 60.000, μπορείτε να πάρετε μια ουσιαστική φορολογική αποταμιεύσεις, η οποία θα επιτρέψει στη συνέχεια την υγεία σας
ασφάλιση να είναι πιο προσιτές. Και εμείς θα μιλήσουμε γι 'αυτό.
Το σημείο που προσπαθώ να σας κάνω είναι η σύστημα είναι προσανατολισμένη προς την δυνατότητα του ατόμου
να έχουν μεγαλύτερο έλεγχο πάνω του ή της λήψης αποφάσεων και να κάνει την δίκαιη φορολογική κώδικα για το άτομο.
Και τέλος, έχω εντολή να εργαστεί Μιχαήλ με τα κράτη. Πιστεύουμε ότι έχει υπάρξει
μερικά πολύ καινοτόμα πολιτική που λαμβάνει χώρα σε κρατικό επίπεδο για την κάλυψη των ανασφάλιστων,
για να βοηθήσει τους αρρώστους, για να βοηθήσει εκείνους που είναι φτωχοί να είναι σε θέση να πάρετε την ασφάλεια. Και έτσι θα πάμε
να έχουν την ευελιξία με ομοσπονδιακά χρήματα που πηγαίνει προς τα κράτη, και το μόνο που ζητούν είναι η
κράτη μέλη να αναπτύξουν ένα βασικό σχέδιο ασφάλισης υγείας που γίνεται όλο και πιο προσιτή. Πολλάκις η
σχέδιο, το οποίο είναι διαθέσιμο μόνο για το άτομο διατιμάται έξω από τον έλεγχό τους λόγω του
εντολές και add-ons. Και ο Michael θα να πω στους κυβερνήτες, ματιά, θα πάμε να
να σας βοηθήσει. Έχεις κάποιες ενδιαφέρουσες ιδέες, πιστεύουμε ότι είναι λογικό να χρησιμοποιούν ομοσπονδιακά κονδύλια
για να σας βοηθήσει με τις ιδέες αυτές, αλλά θα πρέπει να έχετε να αναπτύξει ένα βασικό σχέδιο, έτσι ώστε υγειονομική περίθαλψη
είναι προσιτή για περισσότερους από τους πολίτες μας.
Και εδώ είναι μια ολοκληρωμένη στρατηγική. Μια παρτίδα φορές στην Ουάσιγκτον, λένε, καλά, ας
μόλις το σχεδιασμό εκεί στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση, θα εργαστούμε όλοι. Δεν θα, κατά την κρίση μου.
Θα γίνει γραφειοκρατική, θα γίνει δαπανηρή, δεν θα ενδυναμώσει τα άτομα, θα
καθιστούν πιο δύσκολο να πάρει οικονομικά προσιτή υγειονομική περίθαλψη.
Και έτσι εδώ είναι μια στρατηγική, ένα πολλαπλά μέτωπα στρατηγική, μια στρατηγική που λέει ότι υπάρχει πολύ
πράγματα που πρέπει να κάνουμε για να βοηθήσει αμερικανική μας πολίτες να είναι σε θέση να αγοράσουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας.
Leavitt είναι υπεύθυνος. Ο Michael είναι ο Γενικός Γραμματέας Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Έχει περάσει ένας
πολύ χρόνο στο θέμα. Μπορεί να θέλετε να προσθέσω μερικά σχόλια, και τότε μπορούμε να ακούσουμε
από ορισμένους από τους πολίτες μας εδώ.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Ευχαριστώ πολύ. Υπάρχει ένα ευρύ φιλοδοξία που πραγματοποιήθηκε σε αυτή τη χώρα για όλους
να έχει η βασική προσιτή πολιτικής που είναι διαθέσιμα τους. Μπορείτε επεσήμανε υπάρχουν δύο αποκλίνουσες
απόψεις τώρα? ενός, μερικοί άνθρωποι Θα έλεγα, κοίτα, ας έχουν την ομοσπονδιακή κυβέρνηση
ασφαλίζουν όλους
και ουσιαστικά αναλάβει την υγειονομική περίθαλψη. Και στη συνέχεια, υπάρχουν εκείνοι που θα πουν, ας ρίξουμε
τα κράτη που δημιουργούν εταιρικές σχέσεις με την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και ο ιδιωτικός τομέας και εμείς θα
χρησιμοποιούν την καινοτομία και τις δυνάμεις της αγοράς να κάνουν πράγματα καλύτερα. Κάνατε πολύ σαφές πώς θα σταθεί
για το θέμα αυτό.
Σήμερα, ο κυβερνήτης Μπλαντ μπορεί να απαλλαγεί από μας συγκέντρωση, γιατί είναι έξω έχει - χθες,
κράτος έκανε ομιλία του κράτους με την υγεία νοιάζει είναι το πρωταρχικό - το πρωταρχικό σημείο
από αυτή τη διεύθυνση. Έχει έξω και μιλάει με τους ανθρώπους από αυτή την κατάσταση γι 'αυτό, όπως είναι οι διοικητές όλων
όλη τη χώρα.
Τώρα, έχω περάσει πολλά από αυτές τις προσπάθειες για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αποκτήσουν βασική ασφάλιση, και
μπορείτε πάντα να τρέξει σε ένα πολύ σοβαρό δρόμο μπλοκ, καθώς και ότι είναι ένα πρόσωπο που εργάζεται σε ένα
εστιατόριο, ένα πρόσωπο που είναι ο φορέας παροχής υπηρεσιών με μια μικρή επιχείρηση. Όταν αγοράζουν ασφάλιση,
αν πρέπει να το αγοράσουν αφού έχουν καταβληθεί φόροι, είναι ακριβώς πάρα πολύ βαρύ ανελκυστήρα. Δεν μπορεί να
φτάσουμε εκεί, ιδιαίτερα αν δεν υπάρχει βασική σχέδιο.
Έτσι, αυτό που προτείνει και τι θα κάνετε με κράτη σε όλη τη χώρα είναι που θέλουμε
για να τους βοηθήσει να κάνουν δύο πράγματα. Ένα είναι που θέλουμε για να αφαιρέσετε ένα μόνο μέρος της undefendable η
φορολογικός κώδικας που πραγματικά ξεκίνησε τη δεκαετία του 1940, όχι με νόμο, αλλά μόνο από ένα σύνολο περιστάσεων
ότι συνέβη όταν πέρασαν μισθών και των τιμών ελέγχους, που μόλις ξεκίνησε να μπορέσουν οι άνθρωποι
να εκπίπτουν από τον φόρο ασφάλιση υγείας. Κανείς σχεδιαστεί ποτέ αυτό το σύστημα, και δεν
νόημα ότι τα κράτη που δεν μπόρεσαν για να καταλήξει με τα σχέδια που ήταν προσιτή
γιατί άνθρωποι σαν Esmerelda και Dan δεν έχουν ήταν σε θέση να πληρώνουν για την ασφάλιση υγείας τους
σε δολάρια που ήταν προ φόρων. Έπρεπε να πληρώνουν τους φόρους τους πρώτους.
Από την άλλη πλευρά, οι άνθρωποι, όπως ο Jim, ή οι άνθρωποι όπως Martha, ήταν σε μια επιχείρηση και
είναι σε θέση να το κάνει. Και δεν είναι μόνο αδικαιολόγητη ότι θα παράσχει με τον Jim και τη Μάρθα,
αλλά όχι να Esmerelda και Dan. Και έχετε πάρει ότι ο αγώνας για την, και πιστεύω ότι θα αναμφίβολα
επίλυση αυτού του προβλήματος.
Το δεύτερο δίλημμα που τίθεται, επίσης, καλά, και που δημιουργεί ένα βασικό, προσιτό σχέδιο.
Αλλά θα υπάρξουν άνθρωποι που, ακόμα και μετά την σχεδίου είναι η βασική και προσιτή, ακόμα και μετά
έχουν το όφελος φόρου που όλοι οι άλλοι παίρνει, θα χρειαστεί ακόμα κάποια βοήθεια. Και έτσι ώστε να είναι
ό, τι ο Πρόεδρος πρότεινε. Θέλουμε να δημιουργήσει μια πισίνα των χρημάτων που μπορούμε εταίρος
με τα κράτη να το κάνουμε αυτό.
Εδώ είναι η αρχή. Αυτή τη στιγμή σε αυτή τη χώρα είμαστε ξοδεύουν περισσότερα από $ 35 δισεκατομμύρια αέναα
την πληρωμή των λογαριασμών της υγειονομικής περίθαλψης για πολλά άνθρωποι που είναι ανασφάλιστοι. Δεν θα το κάνει
περισσότερο νόημα αν θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε κάποια από τα χρήματα ακριβώς για να τους βοηθήσουν να πάρουν ασφάλιση; Στη συνέχεια, αν έχουμε
τη θεραπεία τους με τον ίδιο τρόπο που κάνουμε αυτούς που αγοράζετε από τις επιχειρήσεις, είμαστε πραγματικά μέσα
φτάσει να είναι σε θέση να καλύψει αυτή την εθνική αναρρόφηση νιώθουμε όλοι έχουν κάθε πρόσωπο
έχουν πρόσβαση σε προσιτή βασική ασφάλιση πολιτική.
Νομίζω, κ. Πρόεδρε, θα έχετε μια πολύ ενδιαφέρουσα προοπτική -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Leavitt, ένα πράγμα προτού να - βλέπω έχουμε κάποια εικονολήπτες εδώ.
Γιατί δεν τους δίνετε την ιστορία κάμεραμαν.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Είχα μια καταπληκτική συνομιλία χθες.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Για όλους εσάς εκεί έξω εικονολήπτες.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Κάποιος με ρώτησε - στην πραγματικότητα, ήταν μια οργάνωση είδηση εδώ στο Μισούρι,
πρόβλεψη ταξίδι μας, με ρώτησε, τι είναι Πρόκειται να μιλήσουμε; Και είπα, κατ 'ουσίαν,
έχουμε αυτό το πρόβλημα που προσπαθούμε να επίλυση των ανθρώπων που εργάζονται σε εστιατόρια ή
σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας, ή είναι αυτοαπασχολούμενοι, και είναι άδικο το γεγονός ότι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται
κατά κάποιο τρόπο - και θα μπορούσα να δω τον κάμεραμαν -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Είναι ένας ανεξάρτητος ανάδοχος, αυτός είναι μόνος του, βασικά.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Αλλά ήταν πίσω από την κάμερα να γίνει αυτό, το οποίο είναι ασυνήθιστο. (Γέλια.)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Γιατί θέλει να αντιμετωπίζονται όπως ακριβώς το πρόσωπο που εργάζεται για τα μεγάλα εταιρικά
Αμερική, και θέλει να είναι σε θέση να έχουν ότι έκπτωση.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Έτσι, πριν ήμασταν ακόμα από το δορυφόρο, λέει, και θα πρέπει
είπαν ανεξάρτητη εικονολήπτες. (Γέλια.) Είπε, ξέρετε πόσο πληρώνουν για την ασφάλιση;
Λέει, είναι 1.350 δολάρια το μήνα, και έχω να πληρώσετε μετά μπορώ να πληρώσω τους φόρους μου, και είναι ακριβώς
δεν είναι δίκαιη.
Δεν είναι δίκαιο. Αυτό είναι το σωστό πράγμα που πρέπει να να κάνει.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Σας ευχαριστώ.
Πλούσια, ευχαριστεί για την κατοχή μας. Εκτιμήστε σας καλεί - να μας περιοδεία νοσοκομείο σας
εδώ.
MR. HASTINGS: Λοιπόν, πραγματικά είμαστε ευγνώμονες που ήρθε, και είχαμε μια μεγάλη εμπειρία
με τον Λευκό Οίκο. Στην πραγματικότητα, Laura - αυτό γραβάτα που έχω στην πραγματικότητα ήταν μέρος της
"Κόκκινο φόρεμα" εκστρατεία. Και έτσι έχουμε πολύ ευλογημένη σας στη διοίκηση, και
Σας ευχαριστώ πολύ.
Και είμαστε ευγνώμονες σε όλους σας να έρθετε του Αγίου Λουκά, δεδομένου ότι η συγκεκριμένη εγκατάσταση
Είναι ένα από τα πολύ λίγα νοσοκομεία στην ψηφιακή η χώρα, και ο Πρόεδρος είχε την ευκαιρία
για να δείτε μερικές από τις εν λόγω τεχνολογίας. Ακόμα και η δυνατότητά μας να παρακολουθεί τα νοσοκομεία τόσο μακριά όσο Hays,
Κάνσας, παρακολουθούμε πραγματικά ΜΕΘ από τους Σύνοδο Κορυφής καταφυγίων, Μισσούρι. Και αυτό είναι όπου η υγεία
φροντίδα πρόκειται.
Και, Γραμματέα Leavitt, αν υπάρχει κάποιος τρόπος ότι θα πάμε να είναι σε θέση να παρέχουν υπηρεσίες υγείας
φροντίδα για το μέλλον, θα είναι κύριος στην ικανότητά μας να το κάνουμε. Τα καλά νέα είναι,
τουλάχιστον εδώ στην πόλη του Κάνσας, του Αγίου Λουκά είναι ήδη το κάνουν. Αλλά θέλω να σας πω ότι είναι
πολύ ακριβά, και όμως, μόλις οι οικονομίες μόνο - θα αναφερθεί κάποιες αποταμιεύσεις EICU ότι
έχουμε με ένα ποσοστό θνησιμότητας που είναι περίπου 20 τοις εκατό λιγότερο από τον εθνικό μέσο όρο
για τη θεραπεία ΜΕΘ. Και την ίδια στιγμή, μας το κόστος είναι περίπου 25 τοις εκατό.
Το αρχικό κόστος είναι υψηλό, αλλά το όραμα, Μερικές φορές είναι δύσκολο να πάρει ο καθένας να αγοράσει
σε αυτό. Αλλά ένα από τα πράγματα που μιλήσαμε νωρίτερα είναι ότι αυτό το νοσοκομείο, αν θέλετε
να είναι μέλος του ιατρικού προσωπικού, έχετε να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν τον υπολογιστή. Είναι πολύ
υπολογιστή-centric σε αυτό που κάνουμε.
Και έτσι είμαστε τόσο ευγνώμονες που ήρθατε εδώ. Και ευχαριστώ τον Γραμματέα Leavitt, καθώς, επειδή
Νομίζω ότι θα είμαστε σε θέση να βοηθήσει αλληλεπιδρούν ως μπορείτε να συνεχίσετε το πρόγραμμά σας. Επειδή για το
πλευρά νοσοκομείο για να αποθηκεύσετε το κόστος, να μειώσει το κόστος για τον καταναλωτή, αυτό πραγματικά συμβαίνει
να είναι από την πλευρά της πληροφορικής. Και η πλευρά IT ποιότητα - ένα από τα προγράμματα που έχουμε εδώ
ότι έχουμε μιλήσει είναι Priceline. Αν είστε ένας ασθενής από οποιοδήποτε ασφαλιστικό σχέδιο, μπορείτε πραγματικά
επικοινωνήστε του Αγίου Λουκά και μπορούμε να πάμε με το σχέδιό σας. Χρειαζόμαστε μόνο τέσσερα κομμάτια των πληροφοριών
και μπορούμε να πάμε με το σχέδιό σας και μπορούμε να πούμε Σας πόσα έξοδα υγειονομικής περίθαλψής σας, σας
εκτός από την τσέπη του κόστους θα είναι. Και μας παίρνει περίπου 45 λεπτά. Αλλά αυτό είναι
πληροφορικής καθώς μιλάμε. Τώρα, περίπου το ήμισυ του δεν είναι? είναι ακόμα εγχειρίδιο.
Αλλά είναι το κύμα του μέλλοντος. Έχετε να έχουμε αυτές τις πληροφορίες, αν πρόκειται να
να πάρει την απόφαση. Και κάθε σχέδιο υγείας που έχει αναπτυχθεί, θα απαιτήσει ότι ο καταναλωτής
έχει την ευκαιρία να αποφασίσει πού θέλω να πάμε με βάση την ποιότητα και με βάση την τιμή. Εσείς
έχουν αυτή την ικανότητα με την Πληροφορική.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Το άλλο πράγμα που είναι ενδιαφέρουσα Πλούσια τι κάνει, τη διαθεσιμότητα της υγείας
φροντίδα, που έχεις σαν ειδικός συνεδρίαση στην πόλη του Κάνσας για την ανάλυση κάποιου
γραφήματα σε μια απομακρυσμένη περιοχή, η οποία, και πάλι, να θυμάστε προσιτότητα και η διαθεσιμότητα είναι για την υγεία
φροντίδα. Και της τεχνολογίας των πληροφοριών είναι σε θέση να κάνουμε την ιατρική διαθέσιμα σε ολόκληρη την αγροτική Μισούρι
ή αγροτικές Κάνσας, για παράδειγμα. Και είναι πολύ συναρπαστική. Και εκτιμώ αυτό που κάνεις.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Θέλω να κάνω ορισμένες μπορείτε όλοι να καταλάβουμε εδώ ότι τρία πράγματα
συμβαίνουν ότι πρέπει να συμβεί σε όλη την η χώρα - η πρώτη είναι, είστε μια συνδεδεμένη
σύστημα. Εάν ένας ασθενής θέλει να πάρει ιατρική τους εγγραφών, μπορούν να το κάνουν σε ένα βολικό τρόπο.
Οι άνθρωποι πρέπει να έχουν πρόσβαση στα δικά τους μητρώα με έναν τρόπο που θα τους εξυπηρετεί.
Και αυτή η ιδέα ότι ένας ασθενής μπορεί να έχει συνέχεια μία ανεξάρτητη αξιολόγηση της ποιότητας των
η φροντίδα που πάροχος τους δίνοντάς τους είναι επαναστατική και πολύ σημαντικό.
Αλλά τότε θα συνδυαστεί με τη δυνατότητα για τους ανθρώπους να γνωρίζουν τι είναι το κόστος. Μόλις
έχουν το κόστος και την ποιότητα, είστε τώρα λήψη αποφάσεων με βάση την αξία. Αυτό είναι ό, τι
Ελπίζουμε στο μέλλον. Το όλο σύστημα θα γίνει ένα συνδεδεμένο σύστημα που έχει τον ανταγωνισμό
βάση την αξία, όπου οι καταναλωτές - όπου οι καταναλωτές Οι αποφάσεις, σε αντίθεση με κάποιον
εκτός από τον καταναλωτή.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Δρ Jim Kelly. Γιατί δεν το κάνετε εσείς πει στους ανθρώπους αυτό που κάνεις, γιατρέ;
DR. KELLY: Σας ευχαριστώ, κ. Πρόεδρε.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Άσε με να μαντέψω. (Γέλια.)
DR. Kelly: Είμαι ένας αναισθησιολόγος στο St Νοσοκομείο στο κέντρο της πόλης του Λουκά στην πανεπιστημιούπολη Plaza.
Και είμαι ευτυχής να αναφέρω ότι αυτό που είσαι προσπαθούμε να κάνουμε σε ομοσπονδιακό επίπεδο όσο
αδικοπραξία μεταρρύθμιση, μέσω μιας σειράς ατυχές συνθήκες στο Μισούρι, δεν είναι κάτι
θέλαμε να κάνουμε, αλλά βρέθηκαν αντιμέτωποι με ένα κρίση. Και οι γιατροί - πολλοί αριστερά. Μερικοί
είχαν - τους ανθρώπους που πήγαιναν να μείνουν ήθελε να κάνουν την εξάσκηση της ιατρικής και των ασθενών
φροντίζουν πρώτα. Και στις αρχές του 2000, το είχαμε αντιμέτωποι με τα ασφάλιστρα αμέλεια για ορθοπεδικούς,
νευροχειρουργοί, οι γιατροί το τραύμα, που είχε OBS ήταν στο εύρος $ 20.000 και είχε ανέβει
στο εύρος $ 100.000 - 150.000 δολάρια, 180.000 δολάρια εύρος. Και αυτό δεν ήταν ακριβώς βιώσιμη.
Και έτσι οι γιατροί ενώθηκαν και εκλέγεται ότι ήθελαν να εργαστούν για αυτό.
Και γίναμε εμπλέκονται στο σύστημα υπό μαγειρεύουν (φωνητική) προσπάθειες της εκπαίδευσης. Και είμαστε
συμμετέχουν σε Jefferson City, και πήρε μεταρρύθμισης αδικοπραξίας πέρασε, τόσο '03 και '04. Ο κυβερνήτης
εκείνη την εποχή η βέτο - βέτο και τις δύο προτάσεις και μια δυνατότητα εξουδετέρωσης απέτυχε.
Κατά την περίοδο αυτή, οι γιατροί - μερικοί ήταν ηττοπαθή αλλά πολλοί έμειναν ενεργά - πήρε
συμμετέχουν στην εκλογή ενός κυβερνήτη, και οι εκλεγμένοι α - ή εργάστηκαν για την εκλογή κυβερνήτη που κατανοητό
μας θέματα. Και είμαι στην ευχάριστη θέση να αναφέρω ότι το 2005, είχαμε αδικοπραξία μεταρρύθμιση όχι μόνο πέρασε
από το νομοθέτη, αλλά και υπογράφεται από το κυβερνήτη, έγινε νόμος. Η ημέρα πριν γίνει
του νόμου, τα ποσά των πρωτοφανής αγωγές έχουν κατατεθεί. Εκείνοι που εξακολουθούν να είναι εκεί έξω. Και θα ήθελα
να σας πω ότι τα ασφάλιστρα αμέλεια μας έχουν μειωθεί. Δεν έχουν, αλλά έχουν
σταθεροποιηθεί. Και όταν πάρετε γίνονται οι αναλογιστές φροντίζοντας για τον κίνδυνο που υπάρχει εκεί έξω,
Νομίζω ότι τα ασφάλιστρα μας θα σταθεροποιηθεί.
Και είναι μέσα από το έργο του Μισούρι οι γιατροί ότι ήμασταν σε θέση να το κάνουμε αυτό. Και
μας επιτρέπει να συνεργαζόμαστε, να αναλάβει τη φροντίδα του ασθενούς πρώτη, όχι πάντα πρέπει να ανησυχεί για την αμυντική
ιατρική.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Δεν νομίζω ότι οι άνθρωποι ξέρουν τι εννοείτε από την αμυντική ιατρική. Γιατί δεν
που περιγράφετε αυτό;
DR. KELLY: Καλά, είστε πάντα ενδιαφερόμενο. Ένα, είμαστε εδώ για να φροντίζουν ασθενείς,
και ότι είναι ο πρωταρχικός μας στόχος. Αλλά αν λένε ότι κάνετε μια κακή δουλειά ή εν κινήσει - όλοι
ζει με το φόβο να εναχθεί, και θα πάνε σε ακραίες μήκη για να τεκμηριωθεί ότι τα πάντα
που κάνουν είναι το σωστό. Εάν οποιαδήποτε από μας ήταν τόσο λυπηρό να πέσει κάτω δεξιά
τώρα και χτύπημα στο κεφάλι μας, θα ήταν δύσκολο να βγούμε από αυτό το νοσοκομείο, αν σας πω το
έκτακτης ανάγκης γιατρό δωμάτιο που χτυπάτε σας το κεφάλι, χωρίς αξονική τομογραφία, ίσως ακόμη και μια ολονύκτια
παραμονή στη ΜΕΘ. Θέλουν να βεβαιωθείτε ότι που είσαι καλά και να μην εμπιστεύονται μόνο τους κλινική
δεξιότητες, ώστε να είναι ένα μικρό χτύπημα στο κεφάλι.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Με άλλα λόγια, η άσκηση ίσως υπερβολική ποσότητα φαρμάκου -
DR. KELLY: Πάρα πολύ ιατρική - και επιπλέον δοκιμές.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Δεν κοστίζει πραγματικά την ομοσπονδιακή κάτι σαν κυβέρνηση 23 δις δολλάρια το χρόνο.
DR. Kelly: Αυτό είναι κάτι που έχουμε δει - όπως αναισθησιολόγου, είχαμε μια κακή πρακτική
κρίση στα μέσα της δεκαετίας του '80. Και τα ποσοστά μας - στο ότι ο χρόνος, η αναισθησιολόγοι ήταν η
πιο δαπανηρό να αποκτήσουν ασφάλιση αστικής ευθύνης. Και πήραμε μια μέθοδο όπου έχουμε προσλάβει μηχανικούς συστημάτων
και ίδρυσε το πρώτο πραγματικά την ασφάλεια των ασθενών θεμέλιο έτσι θα μπορούσαμε να δούμε από πού μέσω
η όλη διαδικασία δεν τα πράγματα πάνε στραβά και να διαφορές.
Και ότι ο χρόνος ο κίνδυνος του θανάτου από ένα αναισθητικό ήταν μία στις 10.000. Αυτή τη στιγμή είμαι
στην ευχάριστη θέση να σας πω ότι αυτό είναι ένα σε περίπου 300.000. Και πολλά αυτού του έργου οφείλεται στην αμερικανική
Αναισθησιολογικής Εταιρείας, λαμβάνοντας μια ματιά στο πρώτο ασθενή και να δούμε τι μπορούμε
κάνετε για να κάνει τα πράγματα καλύτερα.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Λοιπόν, εγώ σας εκτιμώ. Τυχαίνει να πιστεύουν ότι αυτό είναι ένα ομοσπονδιακό ζήτημα. Όταν
για πρώτη φορά στην Ουάσινγκτον, είπα, οφείλουμε να επιτρέψει αυτές - κάθε κράτος μέλος να καθορίσει
δική τους ιατρική ευθύνη της μεταρρύθμισης. Πιστεύω είναι - και επέλεξα να γίνει στην Ουάσιγκτον
εκδίδουν επειδή έχει κόστος τόσο των φορολογουμένων πολλά χρήματα. Όταν λέω κοστολόγηση, είμαστε μια μεγάλη
καταναλωτή της υγειονομικής περίθαλψης μέσω της Medicare, Medicaid, επιδόματα βετεράνων. Και όταν οι γιατροί »
ασφάλιστρα ανεβαίνουν, που χρεώνουν περισσότερο. Και με την γιατρούς με το φόβο της εναχθεί, ασκούν
περισσότερο φάρμακο από ό, τι είναι απαραίτητο.
Δεν ξέρω αν 20 δισεκατομμυρίων δολαρίων είναι ο σωστός αριθμός, αλλά είναι πολύ. Νομίζω ότι είναι κάτι σαν
αυτό. Και αυτό είναι επιπλέον χρήματα για τους φορολογούμενους, και θα ήθελα να το κάνει στην Ουάσιγκτον,
Συνεχές, ειλικρινά. Και πιστεύω ιατρική ευθύνη είναι - ξέρω ότι είναι ένα τεράστιο θέμα σε πολλά
Τα κράτη. Και θα θέλαμε να σας βοηθήσουμε. Ευχαριστίες για εργασία σε αυτό. Σας ευχαριστούμε για τη συμμετοχή αυτή.
Jim Henderson.
MR. HENDERSON: Σας ευχαριστώ, κ. Πρόεδρε.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Πρόεδρος -
MR. HENDERSON: Όχι σαν εσάς, αλλά σας ευχαριστώ πάρα πολύ. (Γέλια.)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: - Δυναμική των πωλήσεων, Inc Πού Σας βασίζεται και τι κάνετε;
MR. HENDERSON: St Louis, Missouri. Είμαστε μια κατασκευή και βιομηχανική εταιρεία εφοδιασμού.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Μεγάλη. Τι κάνεις;
MR. HENDERSON: Μια δεύτερη γενιά ιδιοκτήτη. Είναι πολύ καλή. Η οικονομία έχει
πολύ καλό για μας, και η επιχείρηση έχει άνθηση. Είμαστε στο 11ο έτος ρεκόρ μας.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Καλή.
MR. HENDERSON: Έτσι έχουμε πολύ ευχαριστημένοι.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Όλες λόγω της καλής διαχείρισης.
MR. HENDERSON: Από πάνω προς τα κάτω. (Γέλια.)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό είναι σωστό. Πόσοι υπάλληλοι;
MR. HENDERSON: Έχουμε επτά εργαζόμενοι, πέντε πλήρους απασχόλησης, δύο με μερική απασχόληση.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Σωστά, και το θέμα σας με υγειονομική περίθαλψη;
MR. HENDERSON: αυξανόμενου κόστους. Είμαι ευτυχής για να δείτε όλους στη χώρα γίνεται όλο και
ενθουσιασμένοι γι 'αυτό, αλλά έχουμε ήδη ασχολούνται με την αυτό για πάνω από 17 χρόνια. Πίσω σε εκείνη την μέρα
είχε την κάλυψη του 100 τοις εκατό. Εμείς δεν πρέπει να ανησυχείτε για deductibles. Εμείς δεν πρέπει να
ανησυχείτε για έναν γιατρό ή ΔΤΦ τι ή νοσοκομείο πήγαμε. Θα μπορούσαμε απλά να πάει οπουδήποτε, να
αντιμετωπίζεται, και είχε ληφθεί μέριμνα.
Ο μεταφορέας με ήμασταν εκείνη τη στιγμή, δήλωσε ο δεν ήθελαν να έχουμε πια αυτό το πρόγραμμα.
Ήθελαν να κατεβείτε του εν λόγω προγράμματος, που δεν του άρεσε, αλλά δεν μπορούσαν να λάβουν
αυτό από εμάς, αλλά θα μπορούσε να αυξήσει τα επιτόκια όπου θα λυγίσει και να τους ρωτήσετε για κάτι
άλλο. Και δεν τους πάρει καιρό να το κάνουμε αυτό.
Έτσι λοιπόν προχωρήσαμε στο σχέδιο ΔΤΦ, και στη συνέχεια θα έπρεπε να πάμε σε μηδενική έκπτωση σε ένα $ 100
εκπίπτουν. Και εμείς, επίσης, έπρεπε να πάμε από την καταβολή 98 τοις εκατό των ασφαλίστρων των εργαζομένων μας και τους
εξαρτώμενα να κάνει μια ρήξη με 70-30 την υπάλληλος-μόνο. Και μπορούν να προσθέσουν εξαρτώμενα από αυτούς άτομα,
αλλά πρέπει να πληρώσουν για τους συγγενείς τους. Και αυτό δεν είναι πραγματικά ελκυστική.
Στη συνέχεια, όμως πήγαμε από το μηδέν εκπίπτουν με $ 100 έκπτωση, τα ποσοστά μας συνέχισε
να αυξηθεί κατά μέσο όρο περίπου 9 τοις εκατό το χρόνο μέχρι το 1998 - Λυπάμαι μέχρι το 2003,
τότε ήμασταν αντιμέτωποι με μια αύξηση 25 τοις εκατό. Και δεν είχαμε σημαντικές απώλειες. Είχαμε την ίδια
τύπου απογραφής. Έτσι δεν ήταν μια μεγάλη αλλαγή στην απογραφή μας να ανησυχούν. Αλλά ήμασταν
αντιμέτωποι με αυτό το είδος της αύξησης. Ρωτήσαμε τι επρόκειτο να κάνει και την πρότασή τους
είχε αυξήσει εκπίπτουν σας σε χιλιάδες δολάρια εκπίπτουν, μπορούμε να σας πριμοδότηση η
ίδιο επίπεδο, και στη συνέχεια να έχετε ακριβώς ένα υψηλότερο εκπίπτουν. Και με αυτόν τον τρόπο να μην ξοδεύετε
περισσότερα χρήματα για την υγειονομική περίθαλψη.
Καλά, ίσως όχι ως εταιρεία, αλλά τώρα είμαστε ζητώντας από τις μεμονωμένες οικογένειες, hey, τώρα έχεις
πάει από μηδέν έως $ 100, τώρα είμαστε μέχρι $ 1.000, και επίσκεψη στον ιατρό σας θα είναι πιο
ακριβά, τα ναρκωτικά σας πρόκειται να είναι περισσότερο δαπανηρή, και μόνο μέχρι τη γραμμή.
Αυτό συνεχίστηκε και συνεχίζεται. Και κάθε χρόνο, είδαμε μια άλλη αύξηση - 13 τοις εκατό, 14
τοις εκατό. Και συνεχίστηκε μέχρι το τρέχον έτος, μας δόθηκε άλλη αύξηση 13 τοις εκατό,
πάλι, για το ίδιο πρόγραμμα, την ίδια απογραφή, χωρίς μεγάλες απώλειες. Φέτος, είμαστε
ψάχνει σε μια αύξηση 13 τοις εκατό. Η απάντηση ήταν, επίσης, να αυξήσει εκπίπτουν σας σε $ 2.000
και τότε δεν θα πρέπει να αντιμετωπίσουν ότι 13 τοις εκατό. Έτσι, πριμοδότηση της εταιρείας δεν ανεβαίνουν, αλλά
το άτομο πληρώνει τώρα $ 1.000.
Έχουμε κάνει αυτό, αλλά έχουμε επίσης ξεκινήσει λογαριασμούς επιστροφή της υγείας. Έτσι, η εταιρεία
που έχει ότι μέχρι, το οποίο φυσικά είναι το κόστος στην εταιρεία, αλλά έχουμε θέσει ότι μέχρι είδος
της πισίνας ότι ο κίνδυνος για τους εργαζόμενους. Έτσι εξακολουθούν να είναι υπεύθυνοι για το πρώτο 1.000 δολάρια
σαν να έχουν πάει εκεί για χρόνια, αλλά τώρα η εταιρεία θα επιστρέψει τίποτα πάνω από 1.000 δολάρια που μέχρι
στο επίπεδο 2.000 δολάρια.
Αν όλα πάνε καλά και θα εμπίπτουν τα στατιστικά στοιχεία του Μισούρι, το 20 τοις εκατό
σειρά, θα καταλήξουμε "αποθήκευση" 3.300 δολάρια. Λέω η λέξη "εξοικονόμηση" σε εισαγωγικά γιατί θέσαμε
εκπίπτουν μας. Είμαστε τώρα, ως εταιρεία, λαμβάνοντας ενός κινδύνου, που είναι ό, τι νόμιζα ασφάλιση
έπρεπε να κάνει για μας. Τώρα, όμως, ως εταιρεία, παίρνουμε ένα υπολογισμένο ρίσκο ότι μόνο το 20
τοις εκατό των εργαζομένων μας θα μας χτυπήσει για ότι τα επιπλέον χρήματα. Αν κάτι πάει στραβά
και χτυπούν όλους μας για αυτό, θα πάμε να χάσει ένα επιπλέον 4.400 δολάρια.
Έτσι, όταν λένε, καλά, μπορούμε να διατηρήσουμε τα ασφάλιστρα σας το ίδιο, ότι δεν είστε πραγματικά μας έσωσε τίποτα,
επειδή είμαστε να χρειάζεται να περάσουν ότι μαζί με τους οι εργαζόμενοι, των οποίων είμαι υπάλληλος της
η εταιρεία. Μέχρι τώρα μου ασφάλεια υγείας κόστος μόλις ανέβηκε, επίσης. Και είναι ακριβώς ένα φαύλο
κύκλο που έχουμε ήδη ασχολούνται με για αρκετές χρόνια.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό είναι ίσως το μεγαλύτερο πρόβλημα ακούμε από τις μικρές επιχειρήσεις γύρω από
η χώρα. Και το ότι οι μικρές επιχειρήσεις δημιουργούν τις περισσότερες νέες θέσεις εργασίας στην Αμερική, καθιστά
λογικό να καταλήξουμε σε σχέδια για να βοηθήσει τις μικρές η ανάπτυξη των επιχειρήσεων.
Μάικ, δεν ξέρω αν θέλετε να σχολιάσετε για το θέμα αυτό -
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Θα ήθελα να είναι -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: - έκπτωση λόγω σχέδιο Νομίζω ότι θα σώσει τους υπαλλήλους σας
πολλά χρήματα και να το καταστήσει ευκολότερο για σας να είναι σε θέση να κάνει ό, τι θέλετε να
κάνει, η οποία είναι - για να δείτε τον εαυτό σας ένα καλό εργοδότη.
MR. HENDERSON: Λοιπόν, αυτό είναι το δύσκολο πράγμα, είναι όταν προσπαθείτε να προσλάβουν περισσότερους ανθρώπους,
ασφάλιση υγείας είναι πολύ σημαντική. Και εάν λέει στους ανθρώπους, καλά, έχουμε
από $ 2.000 και έκπτωση 70/30 διάσπαση, αλλά, Γεια σου, είμαστε μια καλή εταιρεία να εργαστεί για, καλά,
ίσως να είναι μια ωραία οικογενειακή επιχείρηση για να εργαστούν για, αλλά δεν μπορώ να την πολυτέλεια να εργαστούν εδώ.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Έχετε εξετάσει αυτή τη συμφωνία που πρότεινα;
MR. HENDERSON: Ναι, κύριε, δεν έχω. Και από την όσα έχω εξετάσει, εκτός από τις πληροφορίες
που έχετε στείλει σε μένα, νομίζω ότι πρόκειται να είναι πολύ ελκυστική.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Και πώς να σας βοηθήσει;
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Τζιμ θα μπορούσε να το περιγράψει, ή εγώ - καλά, ο Jim είναι σαν μια παρτίδα των άλλων μικρών
επιχειρήσεις. Αν και οι εργαζόμενοι του είχε αυτό το δυνατότητα να έχουμε αυτό το πρότυπο απαλλαγή - στο
Περίπτωση του Jim, προσωπικά, πως θα έχουν την απαλλαγή, θα έπαιρνε τη φορολόγηση των αποταμιεύσεων. Θα ήταν - ο
θα μπορούσε να έχει περίπου 2.183 δολάρια την αύξηση του να πληρώσει για το σπίτι. Η αξία της πραγματικής έκπτωσης,
τότε, θα ήταν 7.200 δολάρια, το οποίο θα πάει πολύ μακριά τρόπους για να βοηθήσουν να αναβάλει ορισμένες από αυτές τις δαπάνες.
Αν κοιτάξει κανείς το παράδειγμα - και να Μάρθα, για παράδειγμα. Μάρθα είχε ένα παρόμοιο
πρόβλημα, όπως έκανε ο Jim, και επέλεξε να πάει σε ένα υγεία λογαριασμό ταμιευτηρίου. Όταν συνδυάσετε αυτά τα δύο,
γίνεται και αφομοιώσιμες από σχεδόν κάθε εργαζόμενος να έχει μια προσιτή, βασική
ασφάλιση υγείας. Μάρθα, ίσως θα μπορούσε να -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Μόνο ένα σημείο πριν πάτε. Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό για τους πολίτες μας
να ξέρετε ότι εμείς ως ισότιμων όρων μεταξύ των εργαζομένων των εταιρειών και λίγο
μεγάλες εταιρείες, καθιστά ευκολότερο για τους μικρούς εταιρείες να παραμείνουν στην επιχείρηση. Ο φορολογικός κώδικας,
αντιμετωπίζει μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων στην Ηνωμένες Πολιτείες άδικα όταν πρόκειται για την υγεία
φροντίδα. Οι άνθρωποι που εργάζονται για τις μεγάλες επιχειρήσεις να φροντίδα της υγείας τους σε ένα - χωρίς - θα
δεν καταβάλλουν το φορολογητέο εισόδημα σε αυτό. Οι μικρές επιχειρήσεις που έχουν το πρόβλημα που μένει στην επιχείρηση
λόγω της φύσης του μεγέθους τους ή της πέρασμα της εταιρείας στην αύξηση του κόστους για τους
εργαζόμενους, και έχουμε να εξασφαλιστούν ίσοι όροι τομέα, από τη σκοπιά των φόρων. Είναι από
μακράν το πιο ελπιδοφόρο και δίκαιη λύση του κάθε ιατρική περίθαλψη επιλογή εκεί έξω σήμερα,
εκτός αν, φυσικά, θέλετε η ομοσπονδιακή κυβέρνηση παρέχοντας όλα, λέει, εντάξει, θα παρέχουν
Σας ασφάλιση, αλλά θα παρέχει σε όλους ασφάλισης, το οποίο θα ήταν λάθος.
Εν πάση περιπτώσει, να ακούσετε την υγεία των λογαριασμών ταμιευτηρίου, αλλά δεν θέλω να είναι ο κ. Λέκτορας. Αλλά
είναι - είναι μια ενδιαφέρουσα επιλογή για εσάς.
MR. HENDERSON: εγώ δεν δούμε αυτούς, αλλά για εργαζομένους μας, που δεν ήταν τόσο ελκυστική,
επειδή οι εργαζόμενοι μας είπε, αν μπορώ να αναιρέσει 2.000 δολάρια το χρόνο ή οτιδήποτε άλλο για να τεθεί σε κίνδυνο για την υγεία
λογαριασμό ταμιευτηρίου, θα ήθελα να το κάνω έτσι κι αλλιώς.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Έτσι θα είναι σε θέση να - με Αυτή η αλλαγή φόρους που θα έχουν πλέον τα χρήματα
που μπορεί να πάει να κάνει ακριβώς αυτό.
MR. HENDERSON: που είναι ήδη τι είναι τόσο απογοητευτικό γι 'αυτό, είναι κάθε χρόνο οι δαπάνες αυξάνονται,
θέλουμε να γίνει προσιτή για τους εργαζομένους μας, οι εταιρείες πληρώνουν περισσότερα για την ασφάλιση ότι
από όπου και αν λαμβάνει. Δεν παίρνουμε για να γυρίσει και να πω στους πελάτες μας, hey, είμαστε αύξηση
τις τιμές σας 25 τοις εκατό, επειδή τα ασφαλιστικά μας ανέβηκε. Και όταν ζητάμε από την ασφάλιση, γιατί
είναι αυτό ανεβαίνει, δεν είχαμε αυτά τα μεγάλα απώλειες, η απάντησή τους είναι, γιατί μπορούμε. Αυτό είναι
ό, τι μου είπαν, γιατί μπορούμε. Θα ήθελα να πω σε όλους τους πελάτες μου ότι - Γεια σου, είμαι
αύξηση των τιμών σας 25 τοις εκατό, επειδή μπορώ.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό είναι ένα πρόβλημα, και ο λόγος Έχω έρθει εδώ για να συζητήσουμε αυτό με ένα ματαιωμένο
ιδιοκτήτης μικρής επιχείρησης, όπως είναι επειδή εμείς Πιστεύω ότι έχουμε σχεδιάσει μια λύση που
Θα βοηθήσει πολύ.
Μάρθα. Γιατί δεν σας λένε όλοι τι κάνετε; Είσαι τόσο παθιασμένος με τους υπαλλήλους σας
ως άνθρωπος Jim μου;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Ναι, είμαι.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό είναι καλό.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Έχω πάει στην επιχείρηση για 30-και πλέον χρόνια, και έχουν ασφάλιση υγείας
υπήρξε πάντα ένα μεγάλο θέμα. Νομίζω ότι εμείς, ως εργαζόμενοι - άτομα που αντιμετωπίζουν τώρα τι
Jim είπε είναι - το άτομο και ο εργοδότης αντιμετωπίζουν το ίδιο πρόβλημα τώρα.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Να σας ρωτήσω κάτι. Πως πολλοί εργαζόμενοι δεν έχετε;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Τριάντα, εκ των οποίων έξι είναι πλήρους απασχόλησης.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Λοιπόν, άρχισε να παίρνει πιέζονται.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Ναι, από την αρχή. Στην πραγματικότητα, κανείς - για πολλά χρόνια, κανείς δεν
ήθελαν να ασφαλίσουν κάποιον που είχε μόνο 30 υπαλλήλους.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Ναι, ή έξι πλήρους απασχόλησης.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Ναι. Είναι σαν, επίσης, είστε όχι μόνο -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Είναι ένας λόγος που δεν κάνετε έχουν πολλή δύναμη.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Δεξιά.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Οι άνθρωποι δεν θέλουν να ασφαλίσουν σας.
MR. HENDERSON: Αν πέσει κάτω από τα πέντε, έχουμε είπαν -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Ναι. Έτσι είστε σε έξι πλήρους απασχόλησης, 24 μερικής απασχόλησης. Και θα αρχίσουμε να βλέπουμε τις επιλογές,
και τι συμβαίνει;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Λοιπόν, πήγαμε με τα HSAs? ήμασταν μαζί τους για δύο-και-α-μισό χρόνια.
Ήμασταν σε θέση να δώσει περισσότερα άτομα πλήρους απασχόλησης ασφάλισης. Σώζουμε το 40 τοις εκατό του τι είχαμε
πληρώνει.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Ναι, δείτε, γι 'αυτό νομίζω - Να πάρει κάποιος για να - HSAs πραγματικά κατέχουν
η κάτω του κόστους για τις μικρές επιχειρήσεις.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Είναι πραγματικά κάνουν. Πραγματικά κάνουν.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Λίγο δύσκολο να πάρει το εργαζόμενο να υπογράψει για την πρώτη, έτσι δεν είναι; Είναι
μία νέα έννοια, σε αντίθεση με κάποιον πληρώνουν τους λογαριασμούς σας. Μια HSA λέει βασικά είστε σε
χρέωση της την φροντίδα της υγείας σας.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Σωστά, και δίνει το μικρό επιχειρησιακό πρόσωπο λίγο πλεονέκτημα σε σχέση με το
μεγαλύτερη ατομική επιχείρηση, επειδή έχουν δικό τους λογαριασμό ταμιευτηρίου -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό είναι σωστό.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: - και μπορούν - να μεγαλώνει και είναι δικό τους και να γίνουν πιο υπεύθυνοι
για το πώς περνούν την υγειονομική τους περίθαλψη.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Ο υψηλός εκπίπτουν καταστροφική νοιάζει σχέδιο με την εταιρεία και / ή του ατόμου
συμβάλλοντας αφορολόγητο το ποσό της έκπτωσης σε έναν λογαριασμό ταμιευτηρίου. Το πρόσωπο που κατέχει τους
λογαριασμό ταμιευτηρίου. Με άλλα λόγια, είναι ωφέλιμο σε μικρές επιχειρήσεις, γιατί είναι φθηνότερο να
αγοράστε το HSA από ό, τι είναι φυσιολογικό ότι ασφαλιστικές είστε μάχονται για. Έχετε διαπιστώσει ότι για να
είναι αλήθεια;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Ναι. Και οι υπάλληλοί μας πολύ ευχαριστημένος. Και εννοώ, πραγματικά ήταν μια
σωτήριοι για εμάς, γιατί ακριβώς όπως έγινε ένα μεγάλο πρόβλημα, όπως βλέπουμε σε όλη της γενικότερης
τώρα με τα άτομα - χαμηλό εισόδημα, μέση εισοδήματος - οι περισσότεροι άνθρωποι μας είναι μεσαίου εισοδήματος,
έτσι αυτό είναι προς όφελός τους.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Βλέπετε, το πρόβλημα με τις μικρές επιχειρήσεις και τους ιδιώτες είναι ότι υπάρχει
καμία σχέση με την αγορά - όπως και μεγάλες εταιρείες. Υπάρχουν απλά δεν είναι. Πρέπει να συμβάλει στη δημιουργία
μια αγορά. Η ζήτηση θα αποφέρει την προσφορά του ασφαλιστήρια συμβόλαια, εφόσον τα κράτη επιτρέπουν
να υπάρξει η ανάπτυξη ενός βασικού σχεδίου, χωρίς εντολές και τα πράγματα πρόσθεσε επ 'αυτού.
Και αυτό είναι πραγματικά ένα από τα οφέλη της HSAs, από τον τρόπο. Είναι σαν τις βασικές υπηρεσίες υγείας
νοιάζει σχέδιο.
Επιτρέψτε μου να σας ρωτήσω κάτι. Κάντε τους υπαλλήλους σας αρέσει η ιδέα του να είναι σε θέση να - φυσικά
τους αρέσει η ιδέα - οι υπάλληλοί σας είναι σε θέση να φροντίζουν την υγεία τους με τους από την εργασία
για τη δουλειά - να αναλάβει την εξοικονόμηση πτυχή λογαριασμό.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Ακριβώς.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Είναι δικό τους, όχι δικοί σας.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Δεξιά.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Μπορώ να ρωτήσω Μάρθα μια ερώτηση;
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Βέβαια.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Μάρθα, έχω μια HSA, έτσι έχω κάποια εμπειρία με αυτό, αλλά είμαι
περίεργος ως προς την εμπειρία σας μαζί τους. Μήπως αυτό - δεν θα σας προκαλέσει να ενδιαφέρονται περισσότερο για
σε ό, τι κοστίζουν τα πράγματα από ό, τι όταν μόνο η κάρτα ασφάλισης;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GLENCHER: Ακριβώς.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Θυμάμαι την πρώτη φορά Μπήκα σε ένα φαρμακείο με HSA μου και
παρουσίασε τους με νέα κάρτα μου. Και ήξερα Ήμουν - ότι οι αποταμιεύσεις μου - εξοικονόμηση υγεία μου
λογαριασμός θα πρέπει να πληρώνουν μέρος της. Και - Αυτή η συνταγή που είχα θα ήταν
379 δολάρια. Και είχα πάρει αυτή την συνταγή για πολύ λίγο, και δεν είχα ιδέα τι
επρόκειτο να κοστίσει. Και είπα να το φαρμακοποιών, είναι μια γενική έκδοση του αυτό; Ήταν
- Να αλλάξει τον τρόπο σκέψης μου γι 'αυτό εντελώς. Μήπως έχετε αυτήν την εμπειρία;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Ακριβώς το ίδιο.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Έχετε δει οποιαδήποτε της αλλαγής στον τρόπο οι υπάλληλοί σας έχουν σκεφτεί
γι 'αυτό ως αποτέλεσμα;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Λοιπόν, σε μια μεσαία εισοδήματα, θα δεν έχουν οι άνθρωποι που λαμβάνουν για την χορήγησή τους
ασφάλισης ή - οι άνθρωποι που έχουν τα δικά τους επιχειρήσεων, από όπου και αν δεν είναι εκεί έξω που αναζητούν
κάποιος να τα παραδίδουν κάτι. Είναι πρόθυμοι να εργαστούν για να φτάσετε στο χώρο όπου μπορούν να
παρέχουν ασφάλιση υγείας. Είναι ένα προνόμιο.
Νομίζω ότι οι άνθρωποι πιστεύουν - ο καθένας αναμένει ότι είναι κάτι που θα πρέπει να είναι εκεί, και όπου είναι
τα χρήματα που πρόκειται να προέλθει από; Όλοι λίγο πιστεύω ότι όλα θα είναι εκεί. Αλλά η ομοσπονδιακή
κυβέρνηση, αυτό δεν είναι δική τους ευθύνη. Και αισθάνομαι σαν να είναι δική μας ευθύνη να
κάνουμε το μέρος μας. Ο καθένας κάνει το δικό τους μέρος, θα βοηθήσει να φέρει το φορτίο - απλά
Δεν μπορούμε να περιμένουμε από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση ή η κατάσταση. Κάθε ένα έχει να κάνει το δικό τους μέρος,
Πιστεύω, και αυτό βοηθά ο καθένας να κάνει τους το δικό του τμήμα και να αισθάνονται υπεύθυνοι και να το
φορτίο.
ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Leavitt: Κάτι είπε ότι Πλούσιο και πως η Μάρθα είπε ότι ήταν σημαντικό, ένα
από τα πράγματα που κάνουν εδώ στην περιοχή του Αγίου Λουκά είναι ότι επιτρέπει στους ανθρώπους να γνωρίζουν τι
οι τιμές είναι εκ των προτέρων. Πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν σε νοσοκομεία και λένε, θα ήθελα να
ξέρετε πόσο αυτό κοστίζει. Και το νοσοκομείο Απλά δεν είναι εξοπλισμένο για να απαντήσει στο ερώτημα αυτό,
ή ο γιατρός απλά δεν σκεφτόμαστε τι το κόστος είναι συνήθως επειδή είναι μόνο για
επεξεργασία το ασφαλιστικό.
Αυτό το πολύ - αυτό παίρνει στην καρδιά του τρόπου με τον θα κρατήσουν το κόστος χαμηλό. Ξαφνικά οι άνθρωποι αρχίζουν
να αναρωτηθούν, υπάρχει μια γενική μορφή από αυτό? πόσο θα κοστίσει αυτό; Εκείνοι
είναι τα είδη των ερωτήσεων που αρχίζουν να δημιουργούν μικρές επιχειρήσεις με ένα ανταγωνιστικό προϊόν.
Και νοσοκομεία όπως αυτό είμαστε σήμερα έχουν οδηγήσει σε αυτή τη διαφάνεια, γνωρίζοντας το
ποιότητας, γνωρίζοντας το κόστος, να συμμετέχουν στην απόφαση, ένας πολύ σημαντικός τρόπος για να κρατήσει
μείωση του κόστους.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Ναι, γι 'αυτό το καλύτερο για την υγεία σύστημα περίθαλψης είναι αυτή που αναγνωρίζει ότι οι αποφάσεις
πραγματοποιούνται από γιατρούς και ασθενείς, είναι η καλύτερη αποφάσεις. Είναι καλύτερα να κρατάτε πατημένο το κόστος. Είναι
καλύτερα για την ενίσχυση της ποιότητας. Είναι πραγματικά ό, τι συμβαίνει στις περισσότερες άλλες πτυχές της αγοράς μας.
Αυτό δεν συμβαίνει - συμβαίνουν στην υγειονομική περίθαλψη. Και είναι οι πολιτικές που είμαστε λεπτομερώς
προσπαθεί να ενθαρρύνει τη μεγαλύτερη συμμετοχή των καταναλωτών προκειμένου να κρατάτε πατημένο το κόστος. Και είναι μια ξένη
έννοια για πολλούς ανθρώπους, επειδή δεν έχει που συμβαίνει εδώ και χρόνια. Και είναι μια έννοια
ότι, ειλικρινά, κάποιοι στην Ουάσιγκτον δεν αρέσει επειδή έρχεται σε αντίθεση με τη φιλοσοφία ότι
Βασικά λέει ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση είναι καλύτερης λήψης αποφάσεων.
Τέλος πάντων, ευχαριστώ για την ένταξή μας. Ευχαριστούμε για την να είναι καινοτόμος. Η έκπτωση φόρου θα
να βοηθήσουν τους λαούς σας.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Ναι, πάρα πολύ.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: $ 15.000, $ 7.500 για ένα ενιαίο πρόσωπο.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: Και δεν μπορώ να φανταστώ γιατί κάποιος δεν θα -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Να γι 'αυτό;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. GELENCHER: - νομίζω ότι θα. (Γέλια.)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Είναι μια ενδιαφέρουσα ερώτηση, ιδιαίτερα δεδομένου ότι είναι μια ουδέτερη εσόδων
πρόταση, η οποία είναι σημαντική. Κόστος χρήματος ή χάνουν χρήματα - σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι
εσόδων ουδέτερο.
Τζόουνς - Νταν Τζόουνς, πού ζείτε;
MR. JONES: Στο St Louis, Missouri.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αρχική σελίδα των ισχυρών καρδιναλίων;
MR. JONES: Ναι, κύριε. Ναι, κύριε Πρόεδρε.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Ήρθαν στο Λευκό Οίκο πρόσφατα.
MR. JONES: Ναι. Είμαι μια μικρή επιχείρηση των εργαζομένων της εταιρείας ηλεκτρονικών υπολογιστών εκτός του Αγίου Πέτρου,
Μισσούρι, που ειδικεύεται στους υπολογιστές, το υλικό, λογισμικού, συμβουλευτικές υπηρεσίες συντήρησης. Και σας
πρόταση για την υγεία φροντίδα φαίνεται πολύ κερδοφόρες για μένα. Αν Πάω να κάνει, ας πούμε, θα σας δώσουμε
μια πρόχειρη εκτίμηση, $ 600 την εβδομάδα, και μπορώ να αποθηκεύσετε 7.500 δολάρια από τους φόρους μου, να πάρετε μια φορολογική έκπτωση για
7.500 δολάρια, κάνει τα μαθηματικά, μπορώ να εξοικονομήσει περίπου $ 2.300 ένα χρόνο. Λοιπόν, επειδή δεν έχω ασφάλιση,
ότι 2.300 δολάρια το χρόνο μπορεί να τεθεί για την ασφάλιση, ξέρετε;
Όντας ένας πρώην - Είχα ασφάλισης, και όταν είχα, απλά διατηρούνται και αύξηση
και μέχρι και πάνω. Ξεκίνησε στα $ 170 και όταν στα $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 και τελικά πήρε
$ 400. Καλά, $ 400 το μήνα είναι 4.800 δολάρια. Αυτό είναι ένα μεγάλο κομμάτι των χρημάτων από το μισθό μου, συν
μετά από φόρους. Αυτό 4.800 δολάρια μπορεί να τεθεί προς ένα αυτοκίνητο, ένα σπίτι. Έπρεπε να το κόψει, γιατί
κοιτάξτε τι έχετε και τις αποφάσεις σας για να κάνει ως πρόσωπο της ζωής.
Έχετε το κινητό σας. Δεν μπορώ να ξεφορτωθεί από το κινητό μου για αυτό που κάνω. Οι πελάτες
Πρέπει να είναι σε θέση να επικοινωνήσει μαζί μου. Είναι δήλωσε στις συμβάσεις μου. Μπορώ να απαλλαγούμε από ηλεκτρικό μου;
Αν μου αρέσει το γάλα χάλασε, σίγουρα. Θέλω να Απαλλαγείτε από το αυτοκίνητό μου; Πήρα να είναι σε θέση να πάρει
περίπου. Απλά πρέπει να κάνετε αυτές τις αποφάσεις και να εξετάσει τις εν λόγω αποφάσεις.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Εδώ είναι το κλασικό τύπο - μικρά τύπος στην αγορά, κυρίως από τιμές
του ατόμου στην αγορά.
MR. JONES: Ναι, κύριε.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Και το σχέδιο τον βοηθά. Ύλη Στην πραγματικότητα, αυτό που μου έλεγαν έρχονται
δεδομένου ότι θα μπορούσατε να αγοράσετε ένα καλό πρόγραμμα φροντίδας υγείας για περίπου 1.350 δολάρια.
MR. JONES: Ναι, ψάχναμε σε αυτό. Και στην Πολιτεία του Μιζούρι μπορώ να πάρω για
1.300 δολάρια για ένα πολύ ωραίο υγειονομικής περίθαλψης για την χρόνια.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αποθήκευση 2.270 δολάρια σε φόρους.
MR. JONES: Πάνω από το έτος.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Λοιπόν, να βάλετε 929 δολάρια στην τσέπη σας.
MR. JONES: Απολύτως.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Έχει νόημα να το κάνουμε αυτό; Νομίζω ότι κάνει.
MR. JONES: Τι θα μπορούσατε να κάνετε με μια μικρή πάνω - κάτω από χίλια δολάρια; Αυτό είναι Χριστούγεννα,
ξέρετε; (Γέλια.)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Λοιπόν, γιατί δεν σκέφτεστε εξοικονομώντας έτσι; (Γέλια.)
MR. JONES: Ναι, καλά, πήρα μια γιγαντιαία οικογένεια και πήρα μια βαπτιστικός ο οποίος, μου αγοράστε, αγοράστε ότι μου.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Τέλος πάντων, υπάρχει αφθονία των τους ανθρώπους που αισθάνονται ότι κάνουν ακριβώς το πρόστιμο
όταν πρόκειται για την ασφάλιση υγείας, ιδιαίτερα εκείνες τις εργασίες για τις μεγάλες αμερικανικές εταιρείες, οι οποίες
είναι μια χαρά. Είναι απλώς ότι το σύστημα εισάγει διακρίσεις έναντι του Νταν Τζόουνς, επειδή ο φόρος κωδικό
που έχει εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου έχει γίνει δυσκολότερη γι 'αυτόν, σε σχέση με άλλα άτομα στην κοινωνία μας,
να αγοράσουν την ασφάλεια.
Και αυτό είναι ακριβώς ό, τι αυτό το σχέδιο έχει σχεδιαστεί να κάνει. Προσπαθούμε να κινηθεί κάποιος, όπως
Νταν, από το να είναι ένα στατιστικό στοιχείο, ένας ανασφάλιστος πρόσωπο, την ασφάλιση. Και εδώ είναι μια λογική
τρόπος για την κυβέρνηση να το πράξει. Και αν οι άνθρωποι στην Ουάσιγκτον είναι σοβαρές για την αντιμετώπιση
Οι ανασφάλιστοι, εδώ είναι μια σοβαρή ιδέα για να εξετάσουν. Είναι απλά απολύσεις
τα πράγματα, λόγω της καθαρής πολιτικής? έχουμε θέσει διατυπώνονται οι ιδέες που θα είναι αντάξιο της συζήτησης, και
πιστεύουμε ότι θα λειτουργήσει. Και ξέρω ότι μας πολίτες, οι συμπολίτες, ανεξάρτητα από τους
πολιτικό κόμμα, αναμένεται να υπάρχει μια σοβαρή εποικοδομητικό διάλογο για τις ιδέες που τίθενται
προς τα εμπρός για να βεβαιωθείτε ότι οι άνθρωποι όπως ο Dan Jones έχουμε ιδιωτική ασφάλιση. Και σας ευχαριστώ
για τον ερχομό και την ανταλλαγή - πόσοι άνθρωποι εργάζονται στην εταιρεία σας;
MR. JONES: Τρεις εργαζόμενοι με πλήρη απασχόληση δικαίωμα τώρα, αλλά ίσως και περισσότερο.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αλλά είστε αυξάνεται.
MR. JONES: Απολύτως.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Δεν είστε.
MR. JONES: Οι μικρές επιχειρήσεις, αυξάνονται. Και τα περισσότερα χρήματα μπορείτε να αποθηκεύσετε στην πορεία, η
περισσότερα μπορείτε να αυξηθεί.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Εκεί θα πάτε. Λοιπόν, σας ευχαριστώ για τα επόμενα.
MR. JONES: Σας ευχαριστώ, κ. Πρόεδρε.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Τομ. Εκτιμούμε που έρχονται, Τομ.
MR. BEAUREGARD: Σίγουρα.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Τομ Beauregard. Τι κάνετε εσείς κάνω;
MR. BEAUREGARD: ζω μια επαγγελματική δραστηριότητα εντός των Ηνωμένων Φροντίδα Υγείας, που επικεντρώθηκε στην επέκταση της πρόσβασης
στους ανασφάλιστους.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αλήθεια;
MR. BEAUREGARD: Έτσι βλέπουμε ισοτιμία φορολογική σας δήλωση πρόταση ως σημαντικό. Πραγματικά δεν υπάρχει ανάγκη
το είδος της επίπεδο, η ισότητα μεταξύ ο εργοδότης της αγοράς και η ατομική αγορά.
Έτσι, βλέπουμε τους μικρούς εργοδότες που είναι έχοντας έναν σκληρό χρόνο που διαμένουν στο παιχνίδι, επειδή
της οικονομικής προσιτότητας. Βλέπουμε όλο και περισσότερους εργαζομένους σε ένα ανεξάρτητο καθεστώς? περίπου το 20 τοις εκατό
του πληθυσμού τώρα εργάζεται σε ένα ανεξάρτητο ανάδοχος σύμβουλος περιβάλλον όπου οι παραδοσιακές
ασφάλιση υγείας δεν είναι διαθέσιμη.
Και τότε το άλλο πράγμα που βλέπουμε είναι μόνο οι αλλαγές στην αγορά εργασίας, όπου έχεις ανθρώπους
κινείται από δουλειά σε δουλειά. Έτσι, η μέση ατομική θα έχει περίπου 10 θέσεις εργασίας σε ολόκληρη την καριέρα τους
τώρα.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό είναι σωστό.
MR. BEAUREGARD: Έτσι πραγματικά υπάρχει ανάγκη για -
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό είναι ένα ενδιαφέρον σημείο - Με συγχωρείτε. Πολλοί άνθρωποι στην Αμερική πιθανότατα
το γνωρίζουν αυτό, αλλά μόνο σε περίπτωση που δεν το κάνουν, οι περισσότεροι - Οι άνθρωποι αλλάζουν θέσεις εργασίας, όπως, επτά ή οκτώ
φορές πριν είστε 35 ετών στην Αμερική αυτές τις μέρες.
MR. BEAUREGARD: Και έχει επιτάχυνση.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε καλύτερα ένα φορητό σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης.
MR. BEAUREGARD: Έτσι είναι προσιτή και είναι φορητότητα. Και αυτά είναι δύο κατηγοριών
αυτό είναι πολύ σημαντικό να επικεντρωθεί σε. Και αν κοιτάξουμε την φορολογική πρόταση, είναι σας
αν το σημείο που θα μπορούσε να συνδυαστεί με την κατάσταση πρωτοβουλίες - τόσο για τη χρηματοδότηση με χαμηλό εισόδημα φυσικών προσώπων
- Και στη συνέχεια στο σημείο σας, ουσιαστικό όφελος σχέδια. Έχουμε να πιάσουμε τον ιδιωτικό τομέα
καινοτομία είναι ότι - η οποία έχει σχέδια ότι, Στην πραγματικότητα, είναι λογικές και προσιτές.
Πιστεύω λοιπόν ότι συνεργασίας μεταξύ των ομοσπονδιακών, κρατικών και ο ιδιωτικός τομέας, μπορούμε να επεκτείνουμε την υγεία
ασφάλιση σε προσιτή βάση.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Εκτιμώ τις σπουδές σας αυτό. Μπορεί να χρειαστεί να καταλήξει στην Ουάσιγκτον
να καταθέσουν. (Γέλια.) Σας ευχαριστώ πολύ.
Γιατί δεν έχουμε τελειώσει με Esmerelda; Esmerelda, ευπρόσδεκτη.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Σας ευχαριστώ.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Είστε ένας - όπου εργάζεστε;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Εργάζομαι σε εστιατόριο της γιαγιάς μου, Tortillas Ninfa του. Είμαι σερβιτόρα εκεί.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Ninfa του; Μπορείτε να προτείνετε;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Λοιπόν, ναι. (Γέλια.)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Πώς είναι enchiladas τυρί σας;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Τέλεια. (Γέλια.) και κάνει τους τον εαυτό.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Μήπως ήταν πραγματικά;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Ναι, αυτή είναι εκεί πίσω.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Τι είναι το όνομά της; Ninfa;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Ninfa.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό είναι ό, τι νόμιζα. Καλή. Παντρεμένος;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Ναι, παντρεμένος με δύο παιδιά.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Και πόσο χρονών;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Έχω δύο ετών και επτά ετών. Και τα δύο αγόρια.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Θαυμάσιο, υπέροχο. Και έτσι μας δίνουν την υγεία σας ασφαλιστική ιστορία.
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Λοιπόν, νομίζω ότι περισσότερο ή λιγότερο, ορισμένοι θέσεις εργασίας που προσφέρουν τα σχέδια ασφάλισης υγείας, αλλά
που καλύπτουν τίποτα. Και πληρώνετε τόσο πολύ το μήνα για αυτό το ασφαλιστήριο συμβόλαιο, αλλά ακόμη
καλύπτει πραγματικά τίποτα που χρειάζεστε.
Αυτή τη στιγμή ο σύζυγός μου και εγώ είμαστε το είδος αυτό δουλειά μας σε διάφορα προγράμματα ασφάλισης
και τις πολιτικές και τα πράγματα όπως αυτό. Αλλά είναι πραγματικά δύσκολο να βρείτε αυτό που πρόκειται να ταιριάζουν
ανάγκες της οικογένειάς σας. Και στη συνέχεια, μόλις τελικά διαπιστώσετε ότι, μόλις το ποσό Χ δολάρια είστε
πληρώνουν από την τσέπη σας ένα μήνα είναι πολύ δύσκολο να γίνει, ειδικά με δύο μικρά
αγόρια που τους αρέσει να τρέχουν στον τοίχο και να βλάψει τους όλη την ώρα. (Γέλια.)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Αυτό το σχέδιο που έχουμε θα περιγράφονται αποθηκεύσετε Esmerelda και η οικογένειά της 3.500 δολάρια το χρόνο.
Έχει νόημα να εξασφαλιστούν ίσοι όροι ανταγωνισμοί και να έχουν μια λογική φορολογικό κώδικα και να επιτρέψει την
να είναι σε θέση να αγοράσουν ασφάλιση υγείας; Εγώ νομίζω ότι το κάνει. Αντί της οικογένειάς σας
κάθονται έξω από το σύστημα, λείανση μακριά στην προσπάθεια να βρεθεί ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης ώστε να μπορούν να
την πολυτέλεια, γιατί να μην τους βοηθήσει να αντέξουν οικονομικά για την υγεία περίθαλψης μέσω του συστήματος κάνοντας την εύλογη φορολογικό κώδικα;
Αυτό είναι το μόνο που ζητάμε.
Έτσι δεν είναι;
Σκλήρυνση κατά πλάκας. WERGIN: Ω, ό, τι λέτε, κύριε Πρόεδρε. (Γέλια.)
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ: Esmerelda, ευχαριστεί για την παρουσία του.
Ελπίζω οι άνθρωποι πήραν μια γεύση από το τι προσπαθούμε για να γίνει, ότι το σχέδιο αυτό βοηθά τους ανθρώπους να
σε θέση να αντέξουν οικονομικά την ιδιωτική ασφάλιση υγείας, και που είναι πραγματικά η ουσία της καλής υγείας.
Καλή υγειονομική περίθαλψη είναι ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στο οποίο κυβέρνηση βοηθάει τους ανθρώπους που χρειάζονται βοήθεια, όπως
οι φτωχοί, εκείνοι που είναι δύσκολο να ασφαλίσουν. Μέρος από ό, τι γνωρίζουμε είναι ότι ο Mike πρέπει να
δοθεί στα κράτη ευελιξίες να συμβάλει στη συγκρότηση του κινδύνου πισίνες, να είναι σε θέση να προσθέσετε την επιλογή όταν
έρχεται στην εξατομικευμένη αγορές. Αλλά, τελικά, το καλύτερο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης είναι αυτή που εμπιστεύεται
άνθρωποι όπως Esmerelda και την οικογένειά της, ή Jones - Dan Jones - να λαμβάνουν αποφάσεις, και είναι
εκείνο που δίνει τη δυνατότητα τομέα των μικρών επιχειρήσεων μας να παραμείνει οικονομικά βιώσιμη.
Σκεφτήκαμε πολύ και σκληρά για το τι να προτείνει. Προτείναμε μια τολμηρή πρωτοβουλία, μια πρωτοβουλία
που λαμβάνει μετοχές [sic] από το σύστημα, έτσι οι άνθρωποι αντιμετωπίζονται δίκαια. Και ξέρω ότι οι Αμερικανοί
Αναμένουμε ότι το Κογκρέσο των Ηνωμένων Πολιτειών θα ρίξετε μια καλή ματιά σε όλες τις ιδέες για τον προσδιορισμό
τον καλύτερο τρόπο για να κάνουν αυτό το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης λειτουργεί καλά.
Και εγώ σας ευχαριστώ όλους για την παρουσία και δίνοντας μας την ευκαιρία να μιλήσουμε μαζί σας. Εκτιμώ
ειλικρίνεια σας, και να εκτιμήσουν τι κάνετε για η χώρα. Σας ευχαριστώ. Καλή δουλειά.